Los distintos tratamientos para infertilidad masculina más eficaz

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Los motivos masculinos de infertilidad son muy frecuentes. La posibilidad del factor del hombre es de alrededor el 30%; y cuando se evalúa se tienen que tener relevancia la concentración de espermatozoides, la movilidad, su forma y la función hormonal.
Los problemas de la función testicular, respecto a la perspectiva endocrino-reproductivo, corresponden a:

  • Trastornos del desarrollo gonadal
  • Infertilidad
  • Disfunción sexual

Dichas problemáticas tienen aspectos endocrinos y noendocrinos profundamente relacionados.
Los motivos que repercuten en la función testicular son múltiples y se diferencian según su nivel de afección, en:

  • Hipófisis (tumores, hipopituitarismo, hiperprolactinemia, silla turca vacía, radiaciones, cirugías, etc)
  • Testiculares (declinación androgénica asociada a la edad (andropausia), mal descenso testicular, varicocele, afecciones virales de la infancia-adolescencia (por ej paperas), síndromes genéticos (hipogonadismos primarios, klinefelter), varicocele, traumas, cirugías, irradiaciones, tóxicos, etc)
  • Vías seminales (obstrucciones)
  • Asociada a otras enfermedades crónicas: hiperglucemia mellitus, tiroideopatias, hiperprolactinemia, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, etcétera

Como se actúa ante la esterilidad masculina

Examen de la Esterilidad masculina:

  • Examen física.
  • Padecer enfermedades crónicas, traumas, exposición a tóxicos ambientales.
  • Análisis de rutina generales investigando dislipemias o hiperglucemia mellitus.
  • Espermograma cuali-cuantitativo para estudiar cantidad de espermatozoides, como de esta forma además su motilidad y estructura. Debe hacerse en 2 oportunidades separadas por 10 días por lo menos
  • Análisis hormonal: Evaluación tiroidea (TSH, T4libre, anticuerpos), Prolactina, Hormonas sexuales (FSH o foliculoestimulante, LH o luteinizante y Testosterona).
  • Estudios de imágenes en busca de defectos anatómicos: ecografía testicular y prostática, en casos específicos resonancias magnética, en casos específicos resonancia magnética de hipófisis
  • En casos específicos biopsia testicular

Cualquier enfermedad, crónica o aguda puede afectar la producción espermática de alguna manera. En el aspecto endocrino no tenemos que olvidar también la obesidad, la malnutrición, estas se acompañan de supresión de la secreción de hormonas sexuales, causando hipogonadismo e infertilidad.

Método para esterilidad masculina

Estrategias de reproducción asistida de Baja Complejidad:

  • Relaciones sexuales programadas.
  • Inseminación intrauterina (IIU).

Técnicas de reproducción asistida de Alta Complejidad:

  • Fertilización in vitro (FIV).
  • Inyección intracitoplasmática de gameto (ICSI).

Para terminar y a partir del punto de vista endocrinológico, el análisis de las patologías hormonales es de suma trascendencia en la práctica de la persona estéril. Una acertada apreciación brindará al paciente una información diagnóstica, pronóstica y terapéutica adecuadas.